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2023パートナー登録

●ブルー文字の部分はホームページでご紹介いたします。

黒文字の部分は連絡や配送の目的のみに使用いたします。

●施設名は一度に3件まで登録できます。

​●*の部分は必須入力事項です。

下記を参考にご入力ください。
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○○都道府県 ○○市区町村 X-X-X(必須)
マンション・建物名
法人名
部署
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​ライトアップ、またはイベント等が行われる施設名を1ヵ所ご記入ください。
2ヵ所目からは、下記の「施設名2」からご記入ください。

英語の正式名をお持ちであれば、英語表記もご記入ください

​※報告書への記載、ワールドサイトでの団体名と施設名のご紹介に使用させていただきます。

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​ウォークイベントは集合時間などでも結構です。

ライトアップ、またはイベント等が行われる施設所在地をご記入ください。
​ウォークイベントの場合は集合場所をご記入ください。

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ご登録施設が4件以上の際はお手数ですが​、新たなフォームにご入力をお願いいたします。

パートナー様のお写真について

今回からパートナー登録時に写真のアップロードは必要なくなりました。

ライトアップやイベントなどのお写真は4月2日当日以降にホームページ上のタブの「新規キャンペーン写真」からアップロードできます。順次ホームページへ掲載させていただきます。

​

パートナーの皆さまへ送付する無料啓発グッズについて

LIUBオリジナルブルー風船10個（安全棒つき）

LIUBハロクマフライヤー(A4サイズ)

※風船を膨らます際は感染拡大防止の観点からなるべくエアポンプをご使用ください。

 

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年々規模が大きくなるLight It Up Blue Japanは皆様からのご支援が必要です。

一口5,000円よりご寄付をお願いしております。

運営維持ご協力賜りますようお願い申し上げます。

 

【池田泉州銀行】

芦屋支店店番号 381　普通口座 93900

NPO法人あっとオーティズム(エヌピーオーホウジンアットオーティズム)

 

【ゆうちょ銀行】

ゆうちょ銀行からは　記号 14360　番号 44989921

ゆうちょ銀行以外からは　店番 438　普通預金 4498992

NPO法人あっとオーティズム(エヌピーオーホウジンアットオーティズム)

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◾️こちらのフォームはシステム上、入力いただいた内容が申込者に送信されません。
　 大変お手数をおかけしますが、必要に応じ「送信する」をクリックする前にスクリーンショットなどでお手元に
　 内容を保管していただきますようお願いいたします。
◾️「送信する」をクリック後「送信ありがとうございました」と送信ボタンの下に表示されます。
　（クリック1回で反応がない場合2回クリックしてください。）
◾️フォーム送信後に「ご登録いただきありがとうございます」という自動送信メールが届きますと登録完了となり
     ます。
​     ホームページの変更に伴い、大変ご不便をおかけいたしますが、何卒ご協力のほどお願いいたします。

送信ありがとうございました

​申込み時にエラーになる時や送信後の内容確認はhappyautism.wixform@gmail.com までお問合わせください。

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